皮膚下可移動(dòng)的小硬塊可能由脂肪瘤、表皮囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、穿刺活檢、手術(shù)切除、定期觀察等方式處理。
1、脂肪瘤:
脂肪瘤是最常見的皮下良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸感柔軟且邊界清晰。長(zhǎng)期高脂飲食或遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)需治療,直徑超過5厘米或影響美觀時(shí)可考慮手術(shù)切除。
2、表皮囊腫:
表皮囊腫源于毛囊堵塞形成的角質(zhì)沉積,質(zhì)地堅(jiān)韌且與皮膚粘連。局部外傷或痤瘡病史易誘發(fā),可能伴隨紅腫疼痛。感染時(shí)需抗生素治療,頑固性囊腫需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。
3、淋巴結(jié)腫大:
淺表淋巴結(jié)腫大常由口腔炎癥或上肢感染引發(fā),質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度好??赡馨殡S發(fā)熱或壓痛癥狀。細(xì)菌感染需頭孢克肟等抗生素,病毒感染通常2-3周自愈,持續(xù)增大需排除淋巴瘤。
4、纖維瘤:
纖維結(jié)締組織增生形成的實(shí)性腫塊,好發(fā)于四肢和軀干。妊娠期或外傷后發(fā)病率升高,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。直徑小于1厘米可動(dòng)態(tài)觀察,較大病灶需手術(shù)切除并行病理檢查。
5、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,中央可見黑色開口。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)化膿破潰。未感染時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收,反復(fù)發(fā)作者需行囊腫摘除術(shù),術(shù)后保持創(chuàng)面清潔。
日常建議控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。避免反復(fù)擠壓腫塊,洗澡時(shí)用溫和沐浴露清潔皮膚。腫塊突然增大、破潰或伴隨體重下降時(shí)需及時(shí)就診,超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。