急性胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激反應、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、黑便、體重下降等癥狀。
1、上腹疼痛:
急性胃潰瘍最典型的癥狀是上腹部燒灼樣或鈍痛,疼痛多發(fā)生在餐后1-2小時內(nèi),空腹時可能加重。疼痛位置常位于劍突下或左上腹,進食或服用抗酸劑后可暫時緩解。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān),嚴重者可放射至背部。
2、惡心嘔吐:
胃黏膜受損會刺激嘔吐中樞,約50%患者出現(xiàn)惡心癥狀,30%伴隨嘔吐。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì),后者提示出血。嘔吐后疼痛可能暫時減輕,但頻繁嘔吐會導致電解質(zhì)紊亂和脫水。
3、食欲減退:
由于進食后疼痛加劇,患者常出現(xiàn)食欲下降和早飽感。長期食欲不振可能導致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重進行性下降,每月可減少原體重的5%-10%。部分患者因害怕疼痛而主動限制飲食。
4、黑便嘔血:
潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。每日出血量超過50ml即可出現(xiàn)黑便,嚴重者可嘔鮮紅色血液。出血量較大時伴隨心悸、頭暈等貧血癥狀,血紅蛋白可低于70g/L。
5、全身癥狀:
長期未治療的胃潰瘍可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血體征。部分患者出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間。嚴重潰瘍穿孔時突發(fā)劇烈腹痛,腹肌緊張呈板狀腹,伴有休克表現(xiàn)需緊急手術(shù)。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、南瓜、山藥等易消化食材,每日分5-6次少量進食。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷上腹部,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查,必要時接受奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療或內(nèi)鏡下止血。