肝上長(zhǎng)腫瘤可能是良性也可能是惡性，需通過(guò)病理檢查確診。良性腫瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤，惡性腫瘤主要為肝癌。

1、良性腫瘤：

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，由血管異常增生形成，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。肝腺瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性，與激素水平相關(guān)，存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)但概率較低。

2、惡性腫瘤：

原發(fā)性肝癌可能與乙肝病毒感染、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降等癥狀。轉(zhuǎn)移性肝癌多由胃腸道、乳腺等部位腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，常伴隨原發(fā)癌灶癥狀。

3、診斷方法：

超聲檢查可初步判斷腫瘤性質(zhì)，增強(qiáng)CT或MRI能進(jìn)一步明確邊界和血供情況。甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)肝癌診斷有較高特異性，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

4、治療原則：

良性腫瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可定期觀察。肝癌早期患者可采用手術(shù)切除、射頻消融或肝移植，中晚期可選用靶向藥物侖伐替尼、索拉非尼或免疫治療。

5、預(yù)后差異：

肝血管瘤10年生存率接近100%，小肝癌根治術(shù)后5年生存率達(dá)60%-70%。轉(zhuǎn)移性肝癌預(yù)后較差，需結(jié)合原發(fā)腫瘤綜合治療。

日常需避免酗酒等高危行為，乙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。飲食推薦高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆腐，適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)，每半年進(jìn)行一次肝臟超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。