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        病理性脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起。

        雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)彌漫性變薄。這類脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進展,嚴重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

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        甲狀腺功能亢進或減退、產(chǎn)后激素水平波動、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺疾病伴隨體重異常變化、怕冷或怕熱癥狀,多囊卵巢綜合征常伴月經(jīng)紊亂。需針對原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)甲狀腺功能,螺內(nèi)酯改善雄激素過高。

        鐵缺乏性貧血、蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等營養(yǎng)問題會中斷毛發(fā)生長周期。素食者或節(jié)食人群易出現(xiàn)這類脫發(fā),伴隨指甲變脆、疲勞等癥狀。建議增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,必要時補充鐵劑和復(fù)合維生素。

        斑禿是典型的自身免疫性脫發(fā),免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊導(dǎo)致圓形脫發(fā)斑塊,嚴重者可進展為全禿。部分患者伴指甲點狀凹陷,需局部注射糖皮質(zhì)激素或使用托法替尼等免疫調(diào)節(jié)劑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的脫發(fā)多呈額部彌漫性稀疏。

        化療藥物、抗凝藥華法林、抗抑郁藥氟西汀等均可能引起暫時性脫發(fā)?;煂?dǎo)致的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后3-6個月再生,期間可佩戴冷卻帽減少毛囊損傷。長期服用異維A酸治療痤瘡也可能引發(fā)脫發(fā),需評估用藥必要性。

        保持均衡飲食攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,適度進行有氧運動改善血液循環(huán),避免過度燙染和牽拉頭發(fā)。每日脫發(fā)量超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑時,建議及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和血液生化檢測,排除潛在系統(tǒng)性疾病。

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