嗜鉻細胞瘤患者日常需注意血壓監(jiān)測、避免觸發(fā)因素、規(guī)律用藥、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。

1、血壓監(jiān)測：

每日定時測量血壓并記錄波動情況，選擇清晨起床后、服藥前及睡前三個時段。站立與臥位血壓均需測量，站立時收縮壓下降超過20mmHg需警惕體位性低血壓。家庭自備電子血壓計，避免水銀血壓計操作誤差，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。

2、觸發(fā)規(guī)避：

避免擠壓腹部、劇烈運動、情緒激動等可能刺激瘤體分泌兒茶酚胺的行為。謹慎參與過山車、蹦極等可能引發(fā)血壓驟升的娛樂項目。手術(shù)前檢查階段需遠離MRI造影劑、麻醉藥物等可能誘發(fā)高血壓危象的醫(yī)療操作。

3、藥物管理：

遵醫(yī)囑長期服用α受體阻滯劑如酚芐明、哌唑嗪，或β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾。用藥期間禁止突然停藥或自行調(diào)整劑量，服藥后改變體位需緩慢以防跌倒。出現(xiàn)鼻塞、心悸等副作用時及時與主治醫(yī)師溝通。

4、飲食調(diào)整：

采用高鈣低鈉飲食，每日鈉鹽攝入控制在3-5克，多食用芹菜、香蕉等富鉀食物。避免酪胺含量高的食物如奶酪、紅酒、熏肉，以防誘發(fā)血壓波動。咖啡因飲品每日不超過200mg，相當于兩杯意式濃縮咖啡。

5、復(fù)查隨訪：

術(shù)后每3個月復(fù)查24小時尿兒茶酚胺、血甲氧基腎上腺素，每年進行腹部CT或MRI檢查。未手術(shù)患者需增加監(jiān)測頻率，出現(xiàn)頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征時立即急診檢測血壓。基因檢測推薦用于家族性嗜鉻細胞瘤患者。

嗜鉻細胞瘤患者需建立包含內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、外科的多學科隨訪體系，日?？蛇M行散步、太極等低強度運動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。烹飪選用橄欖油替代動物油，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。外出隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標注疾病名稱及常用藥物，突發(fā)高血壓危象時舌下含服硝苯地平片。睡眠保持7-8小時，睡前2小時避免使用電子設(shè)備。家屬需學習高血壓危象急救措施，掌握血壓計、急救藥物使用方法。