胃壁增厚可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜肥大癥、胃癌等原因引起，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。
1、慢性炎癥：
長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，表現(xiàn)為胃壁均勻增厚?；颊叱３霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，通過(guò)四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌后多可緩解。
2、良性潰瘍：
胃潰瘍活動(dòng)期周?chē)M織水腫充血，影像學(xué)可見(jiàn)局限性胃壁增厚。典型癥狀為規(guī)律性餐后疼痛，可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激有關(guān)，需配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療。
3、增生性病變：
胃底腺息肉或胃黏膜肥大癥可導(dǎo)致胃壁局部增厚，這類(lèi)良性病變通常無(wú)典型癥狀，胃鏡下表現(xiàn)為黏膜皺襞粗大，多數(shù)無(wú)需特殊處理，定期隨訪即可。
4、惡性腫瘤：
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為胃壁僵硬增厚，進(jìn)展期可出現(xiàn)不規(guī)則增厚伴黏膜中斷。多與萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變相關(guān)，典型癥狀包括體重驟降、嘔血黑便，確診需依賴(lài)病理活檢。
5、其他因素：
胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤等少見(jiàn)疾病也可呈現(xiàn)胃壁增厚，這類(lèi)病變通常生長(zhǎng)緩慢，增強(qiáng)CT可見(jiàn)特征性強(qiáng)化表現(xiàn)，治療方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除或靶向治療。
日常需避免高鹽腌制食物攝入，規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃壁增厚伴黏膜糜爛、潰瘍等異常表現(xiàn)，或出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血等癥狀，建議及時(shí)至消化科進(jìn)一步評(píng)估。定期復(fù)查胃鏡對(duì)監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展具有重要價(jià)值，尤其對(duì)于存在胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者更需提高警惕。
