兒童高度近視可通過角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式治療,通常由遺傳因素、用眼習慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
高度近視具有家族聚集性,父母雙方近視度數(shù)超過600度時子女患病風險顯著增加。建議定期進行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案,避免過早接觸電子產(chǎn)品。
長時間近距離用眼、照明不足、缺乏戶外活動等行為會加速近視進展。每日保證2小時以上日光照射,遵循20-20-20護眼法則,使用全光譜臺燈輔助閱讀。
眼軸長度超過26mm可能導致視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。角膜塑形鏡可延緩眼軸增長,聯(lián)合0.01%阿托品滴眼液使用效果更佳。
圓錐角膜等疾病可能影響手術(shù)安全性。術(shù)前需進行角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)等檢查,排除角膜擴張癥等禁忌癥。
晶狀體調(diào)節(jié)痙攣會加重近視度數(shù)波動。手術(shù)需待屈光度穩(wěn)定兩年以上,期間可采用視覺訓練改善調(diào)節(jié)功能。
兒童近視防控需建立飲食運動綜合方案:每日攝入富含葉黃素的菠菜、藍莓等食物,補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收;乒乓球、羽毛球等球類運動可鍛煉眼部調(diào)節(jié)能力;建立每3-6個月的眼科隨訪制度,動態(tài)監(jiān)測眼軸變化速度,18歲前優(yōu)先考慮非手術(shù)干預手段。