干槽癥可通過保持口腔衛(wèi)生、避免吸煙、規(guī)范拔牙操作、控制全身疾病、合理使用抗生素等方式預防。
1、口腔清潔:術后24小時內避免漱口以防血凝塊脫落,之后使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔清潔。軟毛牙刷傾斜45度清潔術區(qū)鄰牙,牙線清理食物殘渣降低感染風險。
2、戒煙管理:尼古丁收縮血管影響創(chuàng)面供血,吸煙產生的負壓易致血凝塊移位。術前2周至術后72小時需嚴格戒煙,必要時采用尼古丁貼片輔助。
3、規(guī)范操作:選擇經驗豐富的外科復雜拔牙采用微創(chuàng)器械減少骨創(chuàng)傷。創(chuàng)面過大時可縫合牙齦或放置膠原蛋白海綿促進凝血。
4、基礎病控制:糖尿病患者術前應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需低于140/90mmHg。長期服用抗凝藥者需評估INR值調整用藥方案。
5、抗生素應用:阻生齒拔除后口服阿莫西林克拉維酸鉀3天,青霉素過敏者改用克林霉素。局部可用米諾環(huán)素骨粉填塞拔牙窩抑制厭氧菌生長。
術后飲食選擇溫涼流質食物如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激及過熱飲食。48小時內避免劇烈運動,睡眠時墊高頭部減少局部充血。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腐臭味需立即復診排除感染。