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        視網(wǎng)膜動脈阻塞如何急救

        發(fā)布時間:2025-04-14 06:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        視網(wǎng)膜動脈阻塞可通過降低眼壓、血管擴(kuò)張、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式急救。該病可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細(xì)胞動脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

        1、降低眼壓:立即進(jìn)行眼球按摩促進(jìn)栓子移動,前房穿刺術(shù)快速降低眼壓。使用乙酰唑胺口服或甘露醇靜脈滴注減少房水生成,眼壓下降可改善視網(wǎng)膜血流灌注。

        2、血管擴(kuò)張:舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯擴(kuò)張視網(wǎng)膜動脈。靜脈注射罌粟堿解除血管痙攣,配合吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體增強(qiáng)效果

        3、吸氧治療:通過面罩給予高流量氧氣,維持血氧飽和度>95%。高壓氧艙治療能提高血氧分壓,溶解血栓并緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。

        4、藥物治療:抗凝治療使用肝素、華法林預(yù)防血栓擴(kuò)展。溶栓治療采用阿替普酶靜脈滴注,需在發(fā)病4.5小時內(nèi)給藥。糖皮質(zhì)激素適用于巨細(xì)胞動脈炎患者。

        5、手術(shù)治療:視網(wǎng)膜動脈導(dǎo)管取栓術(shù)直接清除栓子,適用于中央動脈阻塞。睫狀后動脈吻合術(shù)建立側(cè)支循環(huán),改善視網(wǎng)膜供血。

        發(fā)病后90分鐘內(nèi)是黃金救治期,每延遲1小時視力恢復(fù)概率下降20%。急救后需控制血壓血糖,每日補(bǔ)充葉黃素10mg與omega-3脂肪酸1g,避免劇烈運動及長時間低頭動作。定期進(jìn)行眼底熒光造影監(jiān)測血流情況,視力未恢復(fù)者需接受低視力康復(fù)訓(xùn)練。

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