顱壓高可通過(guò)抬高床頭、滲透性利尿、控制液體攝入、藥物治療、手術(shù)減壓等方式快速降壓。顱壓高通常由腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。

將床頭抬高30度可促進(jìn)腦靜脈回流，減少顱內(nèi)血容量。避免頸部屈曲或受壓，保持呼吸道通暢。此方法適用于急性顱壓增高早期，需配合其他干預(yù)措施。

甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓，促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移。20%甘露醇溶液快速靜脈滴注可維持4-6小時(shí)降壓效果，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。甘油果糖可作為替代選擇。

限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)，維持輕度脫水狀態(tài)。避免使用低滲溶液，首選生理鹽水維持循環(huán)穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度。

呋塞米聯(lián)合甘露醇可增強(qiáng)脫水效果，乙酰唑胺抑制腦脊液分泌。嚴(yán)重者可短期使用巴比妥類藥物降低腦代謝率。糖皮質(zhì)激素適用于血管源性腦水腫。

腦室穿刺引流術(shù)直接釋放腦脊液，去骨瓣減壓術(shù)為創(chuàng)傷性顱高壓終極手段。術(shù)前需CT評(píng)估占位效應(yīng)，術(shù)后需預(yù)防感染和腦脊液漏。

急性期需絕對(duì)臥床，保持環(huán)境安靜避光?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、深色蔬菜。血壓穩(wěn)定后可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免劇烈咳嗽和用力排便。每日監(jiān)測(cè)瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重需立即復(fù)診。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查。