輕微心絞痛可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解,通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,可能伴隨胸悶、壓迫性胸痛等癥狀。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服起效快,但需注意服藥后保持坐姿避免低血壓。該藥適用于勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用,每日用量不宜超過(guò)3次。
2、美托洛爾:
β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量,長(zhǎng)期使用能減少心絞痛發(fā)作頻率。該藥通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力發(fā)揮作用,但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
3、阿司匹林:
小劑量阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心絞痛。每日75-100mg的維持劑量可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),但需注意胃腸道刺激作用,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
4、鈣通道阻滯劑:
硝苯地平類藥物適用于冠狀動(dòng)脈痙攣型心絞痛,通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。這類藥物對(duì)合并高血壓的患者尤為適用,但可能引起下肢水腫等不良反應(yīng),與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩。
5、他汀類藥物:
阿托伐他汀等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,從根本上延緩冠心病進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo),用藥期間定期檢查肝功能肌酸激酶。
心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗需立即就醫(yī)。