盆腔炎可能引起異常陰道出血。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎癥累及子宮內(nèi)膜或輸卵管時(shí)可導(dǎo)致不規(guī)則出血,常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或性交后出血。
1、盆腔炎導(dǎo)致出血的機(jī)制:
病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜充血水腫,炎性滲出使內(nèi)膜組織脆弱易脫落。急性期可見(jiàn)膿性分泌物混合血性排出物,慢性炎癥則因內(nèi)膜修復(fù)障礙導(dǎo)致持續(xù)性點(diǎn)滴出血。淋病奈瑟菌或衣原體感染更易損傷輸卵管黏膜,形成出血性輸卵管炎。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷:
出血多伴有下腹墜痛、腰骶酸痛及發(fā)熱,婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需與異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等鑒別,超聲顯示宮腔積液或輸卵管增粗有助于診斷。結(jié)核性盆腔炎會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量逐漸減少的特殊表現(xiàn)。
3、不同階段的干預(yù)措施:
急性期需臥床休息,采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性期可配合活血化瘀類中藥調(diào)理,物理治療選用超短波透熱療法。形成輸卵管膿腫時(shí)需腹腔鏡引流,反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)支原體等特殊病原體。
日常需避免盆浴及經(jīng)期性生活,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食增加深海魚、紫甘藍(lán)等抗炎食物攝入。出血期間禁用衛(wèi)生棉條,建議每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾并記錄出血量變化,持續(xù)出血超7天需復(fù)查陰道超聲。