膝蓋疼可能是滑膜炎的表現(xiàn),但需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查確診?;ぱ淄ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱、活動受限,疼痛在活動后加重。
1、滑膜炎的典型癥狀:
滑膜炎患者膝蓋疼痛多呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液導(dǎo)致腫脹明顯,皮膚溫度升高。晨起時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解但易疲勞。部分患者伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象,嚴(yán)重時影響正常行走。若疼痛夜間加劇或伴隨全身低熱,需警惕感染性滑膜炎可能。
2、鑒別診斷要點:
骨關(guān)節(jié)炎疼痛多為負(fù)重時發(fā)作,休息后減輕;半月板損傷常伴關(guān)節(jié)彈響和卡壓感;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作急驟且血尿酸升高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多呈對稱性腫痛,伴隨晨僵超過1小時。髕骨軟化癥患者在上下樓梯時疼痛明顯,壓髕試驗陽性。
3、醫(yī)學(xué)檢查方式:
超聲檢查可直觀顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液情況,X線片能排除骨折和骨贅形成。磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示滑膜病變程度。關(guān)節(jié)穿刺液分析可區(qū)分感染性、痛風(fēng)性或類風(fēng)濕性滑膜炎。血液檢查包括C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等炎癥指標(biāo)檢測。
建議減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每日可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素C豐富的柑橘類水果,控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)保暖可使用護(hù)膝,避免空調(diào)直吹。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時骨科就診。