釔90微球治療技術目前已在山東部分三甲醫(yī)院開展臨床應用。釔90微球作為放射性栓塞療法，主要用于肝癌等實體腫瘤的局部治療，其應用推廣受醫(yī)院資質(zhì)、設備配置、醫(yī)師培訓等因素影響。

1、技術原理：

釔90微球通過肝動脈灌注將放射性同位素精準輸送至腫瘤部位，β射線可對直徑2.5厘米內(nèi)的病灶產(chǎn)生局部放射效應。該技術具有靶向性強、周圍組織損傷小的特點，適應癥包括不可切除的中晚期肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移等。

2、開展條件：

實施釔90治療需配備數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)、放射性藥物分裝設備及防護設施。醫(yī)院需取得放射性藥物使用許可證，核醫(yī)學科與介入科需聯(lián)合開展多學科診療，目前山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等大型醫(yī)療中心已具備相關資質(zhì)。

3、治療流程：

治療前需進行血管造影評估、锝99標記掃描等預處理，確認腫瘤血供及肺分流情況。正式治療時通過微導管注入釔90微球，術后需監(jiān)測放射性防護及肝功能變化，全過程需3-5天完成。

4、臨床優(yōu)勢：

對比傳統(tǒng)放療，釔90微球可提高腫瘤局部控制率至60%-70%，中位生存期延長至12-16個月。對于門靜脈癌栓患者仍可安全使用，且能與靶向藥物、免疫治療聯(lián)合應用。

5、適應人群：

適用于肝功能Child-Pugh A/B級、腫瘤占肝體積＜50%且無肝外轉(zhuǎn)移的患者。禁忌證包括嚴重肝腎功能不全、廣泛肝外轉(zhuǎn)移或血管解剖異常者，需經(jīng)多學科團隊評估后實施。

接受釔90治療的患者需注意術后1周內(nèi)避免密切接觸孕婦兒童，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進肝細胞修復，避免油膩食物加重肝臟負擔。治療后2周內(nèi)需復查血常規(guī)、肝功能及CT評估療效，后續(xù)每3個月定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物變化。日?；顒討驖u進，避免劇烈運動導致穿刺部位出血，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀需及時返院檢查。