肛管炎的檢查項(xiàng)目主要有肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病理活檢。
1、肛門(mén)指檢:
醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指直接觸摸肛管和直腸下端,判斷是否存在壓痛、硬結(jié)、腫塊等異常。該檢查能初步評(píng)估肛管黏膜充血水腫程度,對(duì)肛管炎的診斷具有重要參考價(jià)值。檢查過(guò)程中患者需保持放松,采取膝胸臥位或側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。
2、肛門(mén)鏡檢查:
通過(guò)直徑約2厘米的硬質(zhì)肛鏡直觀觀察肛管黏膜病變。可清晰顯示黏膜糜爛、潰瘍、出血點(diǎn)等炎癥表現(xiàn),同時(shí)能排除痔瘡、肛裂等相似疾病。檢查前需排空糞便,鏡檢時(shí)可能產(chǎn)生輕微脹痛感,但一般耐受性良好。
3、糞便常規(guī)檢查:
通過(guò)檢測(cè)糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血等指標(biāo),判斷腸道是否存在感染或出血。肛管炎患者糞便中可能檢出少量白細(xì)胞,若發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞則需考慮合并腸道感染。檢查需留取新鮮標(biāo)本,避免尿液污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、血常規(guī)檢查:
通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例判斷炎癥程度。急性肛管炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高,慢性炎癥者指標(biāo)多正常。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥,為制定治療方案提供依據(jù)。采血前無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生近期用藥情況。
5、病理活檢:
對(duì)可疑病變部位鉗取少量組織進(jìn)行顯微鏡檢查,主要用于鑒別克羅恩病、結(jié)核等特異性炎癥。肛管炎典型病理表現(xiàn)為非特異性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。檢查后需觀察是否出現(xiàn)便血,活檢創(chuàng)面通常3-5天可自行愈合。
確診肛管炎后建議保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴2-3次可緩解不適。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果、芹菜等食物促進(jìn)排便通暢。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。急性期暫禁辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。