HPV感染早期通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)生殖器疣、異常陰道分泌物或接觸性出血等表現(xiàn)。早期癥狀主要有生殖器疣體、黏膜異常增生、無(wú)癥狀潛伏感染、局部瘙癢灼痛、性交后出血。
1、生殖器疣體:
低危型HPV感染常見(jiàn)表現(xiàn)為外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花樣或雞冠狀贅生物。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,質(zhì)地柔軟,表面易發(fā)生糜爛。疣體多由HPV6、11型引起,屬于良性病變,但具有傳染性。
2、黏膜異常增生:
高危型HPV感染可導(dǎo)致宮頸、陰道黏膜出現(xiàn)異常改變。通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸糜爛樣改變或醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,部分患者伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變。這類病變多與HPV16、18型相關(guān),需通過(guò)宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查確診。
3、無(wú)癥狀潛伏感染:
約70%HPV感染者為隱性感染狀態(tài),病毒可在基底細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏而不引發(fā)臨床癥狀。潛伏期通常為3-8個(gè)月,期間病毒仍具有傳染性。機(jī)體免疫系統(tǒng)可能在一兩年內(nèi)自行清除病毒,僅少數(shù)發(fā)展為持續(xù)性感染。
4、局部瘙癢灼痛:
外陰或肛周皮膚受HPV感染刺激可能出現(xiàn)輕度瘙癢、灼熱感或刺痛。癥狀多呈間歇性發(fā)作,在衣物摩擦或出汗后加重。需注意與真菌感染區(qū)分,避免抓撓導(dǎo)致疣體擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、性交后出血:
宮頸高危型HPV感染可能導(dǎo)致同房后點(diǎn)滴出血或血性分泌物。這種接觸性出血源于病變部位血管異常增生,常見(jiàn)于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ期患者。出現(xiàn)該癥狀需立即進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢。
建議所有性活躍期女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21歲以上每3年做TCT檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),接種HPV疫苗能有效預(yù)防相關(guān)癌前病變。日常需注意生殖器清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力清除病毒。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚性病科就診,避免與他人共用毛巾、浴具等個(gè)人物品。