藥物性耳聾可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)治療、高壓氧治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練、人工耳蝸植入等方式治療。藥物性耳聾通常由氨基糖苷類抗生素使用、利尿劑使用、抗腫瘤藥物使用、水楊酸鹽類藥物使用、重金屬中毒等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：
甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成，改善聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1參與能量代謝，維持神經(jīng)細(xì)胞正常生理活動(dòng)。胞磷膽堿鈉能增強(qiáng)腦部血液循環(huán)，促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。這類藥物適用于早期輕度聽力下降患者，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。
2、改善微循環(huán)治療：
銀杏葉提取物可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，增加耳蝸血流量。尼莫地平選擇性作用于腦血管，緩解耳蝸毛細(xì)血管痙攣。前列地爾通過抑制血小板聚集，改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、高壓氧治療：
在2-2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧，能提高血氧分壓至常壓下的14倍。氧分子可穿透至內(nèi)耳淋巴液，糾正耳蝸毛細(xì)胞缺氧狀態(tài)。每次治療90分鐘，10-15次為1療程，對(duì)突發(fā)性耳聾合并耳鳴效果顯著。
4、聽覺康復(fù)訓(xùn)練：
采用聲刺激療法重新建立聽覺反射弧，包括環(huán)境聲識(shí)別、語(yǔ)音分辨、節(jié)奏感知等模塊。佩戴數(shù)字編程助聽器進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，每周3次專業(yè)指導(dǎo)配合家庭訓(xùn)練。持續(xù)6個(gè)月可提高言語(yǔ)識(shí)別率15-30%。
5、人工耳蝸植入：
適用于雙耳極重度聾且助聽器無(wú)效者，通過電極直接刺激聽神經(jīng)纖維。澳大利亞科利耳22型植入體含22個(gè)刺激通道，美國(guó)AB植入體采用高聚焦技術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽覺重塑訓(xùn)練，90%患者可獲得開放式言語(yǔ)識(shí)別能力。
日常飲食需增加富含維生素B族的糙米、瘦肉、蛋黃等食物，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)耳供血，避免高強(qiáng)度噪音暴露。定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，睡眠時(shí)保持30°頭高位減輕耳蝸壓力。出現(xiàn)眩暈或耳鳴加重時(shí)需立即復(fù)查耳蝸電圖，禁用鏈霉素等耳毒性藥物。
