皮膚基底細(xì)胞癌不是良性腫瘤，屬于低度惡性的皮膚癌。
基底細(xì)胞癌是起源于皮膚基底細(xì)胞的惡性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移，但具有局部侵襲性。其惡性程度低于鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤，早期治療預(yù)后良好。典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié)，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于頭面部等日光暴露部位。紫外線照射是主要誘因，長(zhǎng)期累積性光損傷導(dǎo)致基因突變是其發(fā)病基礎(chǔ)。
1、臨床分期與特征：
原位期表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，表皮層可見(jiàn)基底樣細(xì)胞增生。浸潤(rùn)期腫瘤突破基底膜向真皮生長(zhǎng)，形成潰瘍性結(jié)節(jié)，邊緣呈珍珠樣隆起。晚期可侵犯深層組織如軟骨或骨骼，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率不足0.1%。病理分型包括結(jié)節(jié)型、淺表型、硬化型和色素型，其中結(jié)節(jié)型最常見(jiàn)。
2、治療與預(yù)后：
手術(shù)切除是首選治療方式，Mohs顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織。直徑小于2厘米的病灶治愈率超過(guò)95%，放療適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者。光動(dòng)力療法可用于淺表型病變，局部藥物如咪喹莫特乳膏適用于低危型皮損。治療后需每半年復(fù)查一次，重點(diǎn)觀察原發(fā)部位及區(qū)域淋巴結(jié)。
日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入，限制加工肉類。術(shù)后創(chuàng)面保持清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。心理上不必過(guò)度焦慮，但需建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行全身皮膚檢查，特別注意耳后、頭皮等隱蔽部位。
