大便出血可通過止血藥物、抗生素、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物等方式治療,通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起。
1、痔瘡用藥:痔瘡出血可選用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。日常避免辛辣刺激飲食,增加膳食纖維攝入。
2、肛裂治療:急性肛裂出血可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部用藥減輕疼痛。肛裂可能與排便用力過度、糞便干硬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便劇痛、少量鮮紅血跡。建議每日溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合。
3、腸道炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎引起的血便可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等抗炎藥物。腸道炎癥可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛腹瀉。發(fā)作期需采用低渣飲食。
4、消化道潰瘍:胃十二指腸潰瘍出血需服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)黏膜。潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為柏油樣便、上腹隱痛。需避免飲酒和刺激性食物。
5、結(jié)腸息肉:較大息肉出血需在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間斷性便血、排便習(xí)慣改變。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查。
日常飲食宜選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免粗纖維及辛辣食材。適量進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動改善腸道蠕動。保持每日規(guī)律排便習(xí)慣,便后清潔使用柔軟無香紙巾。出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)消化科就診。