神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平、長春胺、倍他司汀等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、血管痙攣、藥物毒性反應(yīng)、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴、聽力下降、頭暈等癥狀。

一、藥物

1、甲鈷胺

甲鈷胺是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物，可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。該藥適用于周圍神經(jīng)病變引起的耳鳴，能改善內(nèi)耳神經(jīng)細胞的代謝狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)，長期服用可能引起輕度胃腸道反應(yīng)。

2、銀杏葉提取物

銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)和清除自由基的作用，適用于血管性因素導(dǎo)致的耳鳴。該藥能增加內(nèi)耳血流量，緩解耳蝸缺血狀態(tài)。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，手術(shù)前應(yīng)停藥。

3、尼莫地平

尼莫地平是鈣通道阻滯劑，可選擇性擴張內(nèi)耳血管，改善耳蝸供血不足引起的耳鳴。該藥對腦血管痙攣導(dǎo)致的耳鳴效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)，低血壓患者慎用。

4、長春胺

長春胺為腦血管擴張劑，能增加內(nèi)耳氧供應(yīng)，緩解耳蝸毛細胞缺氧性損傷。適用于老年性耳鳴伴腦供血不足患者。該藥可能引起消化道不適，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

5、倍他司汀

倍他司汀通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細血管通透性改善微循環(huán)，對梅尼埃病相關(guān)耳鳴有效。該藥可減輕內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳蝸壓力升高。胃潰瘍患者使用時需警惕胃腸道刺激癥狀。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間暴露于噪音環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入。建議進行有氧運動改善全身血液循環(huán)，嘗試冥想等放松技巧緩解精神壓力。飲食上可增加富含維生素B族和鎂元素的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和堅果。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。