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        慢性閉角型青光眼是怎么分期的

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-25 11:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        慢性閉角型青光眼的分期可分為臨床前期、前驅(qū)期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期和絕對(duì)期。

        1、臨床前期

        臨床前期患者通常無明顯癥狀,但存在前房淺、房角狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常。這類患者可通過前房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)房角關(guān)閉傾向,眼壓可能正常或輕度升高。建議定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化,必要時(shí)可考慮預(yù)防性激光周邊虹膜切除術(shù)。

        2、前驅(qū)期

        前驅(qū)期患者可能出現(xiàn)一過性視物模糊、虹視、眼脹等輕微癥狀,多在傍晚或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)眼壓中度升高,房角部分關(guān)閉,癥狀可自行緩解。此期需密切隨訪,若發(fā)作頻繁可考慮藥物治療或激光治療。

        3、急性發(fā)作期

        急性發(fā)作期表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴惡心嘔吐等癥狀。檢查可見眼壓顯著升高,角膜水腫,房角完全關(guān)閉。此為眼科急癥,需立即降眼壓治療,包括局部和全身用藥,必要時(shí)需前房穿刺。若藥物控制不佳,需考慮手術(shù)治療。

        4、間歇期

        間歇期指急性發(fā)作后經(jīng)治療眼壓恢復(fù)正常,房角重新開放的階段。此期癥狀緩解,但仍有再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)評(píng)估房角粘連程度,決定是否行激光或手術(shù)干預(yù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查眼壓和視野,監(jiān)測(cè)病情變化。

        5、慢性期

        慢性期表現(xiàn)為持續(xù)性眼壓升高,房角廣泛粘連,視神經(jīng)逐漸受損?;颊呖捎休p度眼脹、視力緩慢下降,視野出現(xiàn)缺損。此期需長(zhǎng)期藥物控制眼壓,若效果不佳需考慮濾過性手術(shù),如小梁切除術(shù),以保護(hù)視功能。

        6、絕對(duì)期

        絕對(duì)期為疾病終末階段,視神經(jīng)嚴(yán)重萎縮,視力喪失,可伴有劇烈眼痛。此期治療以緩解癥狀為主,可考慮睫狀體破壞性手術(shù)降低眼壓。需注意對(duì)側(cè)眼的保護(hù)和監(jiān)測(cè),避免雙眼失明。

        慢性閉角型青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處用眼,保持情緒穩(wěn)定,控制血壓和血糖。飲食清淡,限制咖啡因攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)檢查。若出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬了解疾病知識(shí),幫助患者建立健康的生活習(xí)慣,配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理。

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