單硝酸異山梨酯緩釋片是臨床常用的抗心絞痛藥物,主要用于冠心病、慢性心力衰竭等疾病的治療。其主要成分為單硝酸異山梨酯,通過擴(kuò)張外周靜脈和動(dòng)脈血管,降低心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,從而緩解心絞痛癥狀。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于硝酸酯類藥物,具有長效穩(wěn)定的特點(diǎn)。與普通片劑相比,緩釋制劑能維持更長時(shí)間的有效血藥濃度,通常每日只需服用1-2次即可達(dá)到治療效果。該藥適用于預(yù)防和治療慢性穩(wěn)定型心絞痛,也可作為慢性心力衰竭的輔助治療藥物。
使用單硝酸異山梨酯緩釋片可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),多數(shù)癥狀在用藥初期較為明顯,隨著治療持續(xù)會(huì)逐漸減輕。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病、低血壓患者禁用該藥。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,以防出現(xiàn)反跳性心絞痛。
該藥與磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓,應(yīng)嚴(yán)格禁止聯(lián)用。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用,服藥期間需限制飲酒。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測血壓和心率變化。
對(duì)于急性心絞痛發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片不作為急救用藥,此時(shí)應(yīng)選用硝酸甘油舌下含服。長期服用該藥可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用偏心劑量給藥法,保持每日8-12小時(shí)的無藥間隔期。