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        梗阻性黃疸的癥狀

        發(fā)布時間:2025-06-23 16:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、糞便陶土色、皮膚瘙癢及腹部不適。梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄或胰腺疾病等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療或手術(shù)治療。

        1、皮膚鞏膜黃染

        膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,沉積于皮膚和鞏膜。早期表現(xiàn)為面部及眼白發(fā)黃,逐漸蔓延至全身。可伴有輕度乏力,但無特異性。需與溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸進(jìn)行鑒別,影像學(xué)檢查可明確膽管梗阻部位。

        2、尿液深黃

        結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色,尿膽原檢測呈陰性。該癥狀出現(xiàn)時間常早于皮膚黃染,是膽管不完全梗阻的敏感指標(biāo)。長期尿液顏色異常需警惕膽管惡性梗阻可能,尤其伴隨體重下降時。

        3、糞便陶土色

        膽管完全梗阻時膽汁無法進(jìn)入腸道,糞膽原缺乏導(dǎo)致大便呈灰白色??砂橛兄緸a,因膽汁缺失影響脂肪消化吸收。該癥狀在胰頭癌患者中尤為典型,常與進(jìn)行性黃疸共同出現(xiàn)。

        4、皮膚瘙癢

        膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間加重,以四肢和軀干為主。抓撓可導(dǎo)致皮膚抓痕和繼發(fā)感染。嚴(yán)重瘙癢需警惕原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,抗組胺藥物緩解效果有限。

        5、腹部不適

        右上腹隱痛多見,膽管結(jié)石可引起陣發(fā)性絞痛,腫瘤壓迫多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。部分患者伴惡心嘔吐,進(jìn)食油膩食物加重。疼痛放射至右肩部提示膽囊炎可能,需結(jié)合影像學(xué)評估膽管擴張程度。

        梗阻性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品減輕膽管負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補充維生素K改善凝血功能,監(jiān)測皮膚黃染程度變化。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示膽管炎可能須立即就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查膽紅素水平。日常注意觀察糞便顏色變化,皮膚瘙癢避免抓撓可使用潤膚劑緩解。

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