看東西模糊感覺(jué)有一層霧可能與屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病變有關(guān),可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、人工淚液、手術(shù)治療、降眼壓藥物或視網(wǎng)膜修復(fù)等方式干預(yù)。
1、屈光不正
近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致視物模糊伴霧感。患者需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)變化,及時(shí)更換合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡。18歲以上成年人可考慮角膜屈光手術(shù),如全飛秒激光手術(shù)矯正視力。長(zhǎng)期用眼疲勞可能加重癥狀,建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)引起角膜表面干燥,產(chǎn)生持續(xù)性霧狀模糊感??蛇x用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%有助于改善癥狀。
3、白內(nèi)障
晶狀體混濁導(dǎo)致的光線散射會(huì)造成漸進(jìn)性霧視,尤其強(qiáng)光下癥狀明顯。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
4、青光眼
眼壓升高壓迫視神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象,伴頭痛眼脹。常用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素降低眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。定期測(cè)量眼壓和視野檢查至關(guān)重要,避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼誘發(fā)急性發(fā)作。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性會(huì)引起中央視野霧狀遮擋。需通過(guò)眼底熒光造影確診,采用抗VEGF藥物如雷珠單抗玻璃體注射治療。控制血糖血壓可延緩病情,補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)早期黃斑病變有一定保護(hù)作用。
日常需保持每天不少于7小時(shí)睡眠,攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜和菠菜。使用電子設(shè)備時(shí)調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光一致,每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。突然出現(xiàn)的霧視伴惡心嘔吐需立即就醫(yī),可能是急性閉角型青光眼發(fā)作。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓,糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查眼底。