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        胰腺炎和胰腺癌有什么區(qū)別

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-17 10:25 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胰腺炎與胰腺癌在病因、癥狀及預(yù)后等方面存在顯著差異。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),胰腺癌是胰腺細(xì)胞的惡性增殖。兩者主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后效果五點(diǎn)區(qū)別。

        1、發(fā)病機(jī)制

        胰腺炎多由膽石癥、酗酒或高脂血癥等誘發(fā),胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自我消化。急性胰腺炎起病急驟,慢性胰腺炎以反復(fù)炎癥導(dǎo)致纖維化為特征。胰腺癌則與吸煙、遺傳基因突變等因素相關(guān),癌細(xì)胞在胰管或腺泡上皮不受控增殖,早期常無典型癥狀。

        2、臨床表現(xiàn)

        急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐,疼痛向背部放射,血淀粉酶顯著升高。慢性胰腺炎有持續(xù)性腹痛、脂肪瀉及糖尿病三聯(lián)征。胰腺癌早期僅有食欲減退或隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、消瘦,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。

        3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

        胰腺炎通過血淀粉酶、脂肪酶升高及CT顯示胰腺水腫確診。慢性胰腺炎需結(jié)合胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等影像特征。胰腺癌診斷依賴增強(qiáng)CT或MRI發(fā)現(xiàn)占位性病變,CA19-9腫瘤標(biāo)志物輔助判斷,確診需病理活檢。

        4、治療方式

        急性胰腺炎以禁食、胃腸減壓及蛋白酶抑制劑治療為主,重癥需ICU監(jiān)護(hù)。慢性胰腺炎需補(bǔ)充胰酶并控制并發(fā)癥。胰腺癌早期首選根治性手術(shù),中晚期采用化療聯(lián)合靶向治療,疼痛需多模式鎮(zhèn)痛管理。

        5、預(yù)后效果

        輕癥胰腺炎多數(shù)可完全康復(fù),重癥病死率較高。慢性胰腺炎易導(dǎo)致胰腺功能永久喪失。胰腺癌預(yù)后極差,五年生存率不足10%,早期手術(shù)患者生存期可顯著延長(zhǎng)。

        胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,慢性患者建議定期監(jiān)測(cè)血糖。胰腺癌高危人群應(yīng)戒煙并篩查腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)不明原因消瘦或黃疸應(yīng)及時(shí)就診。兩類疾病均需避免暴飲暴食,控制血脂血糖,隨訪時(shí)建議結(jié)合影像學(xué)與血液檢查綜合評(píng)估。

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