肝硬化肝腹水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、復方甘草酸苷片等藥物。肝硬化腹水是肝功能失代償期常見并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導下進行利尿、擴容、保肝等綜合治療。

一、呋塞米片

呋塞米片為強效利尿劑，通過抑制腎小管對鈉離子重吸收促進水分排出，適用于中重度腹水患者。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂，用藥期間需監(jiān)測血鉀水平。常見不良反應包括低血壓和耳毒性，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

二、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑，可對抗繼發(fā)性醛固酮增多癥，常與呋塞米聯(lián)用增強利尿效果。該藥起效較慢但作用持久，能減少鉀離子流失。長期使用可能導致男性乳房發(fā)育和高鉀血癥，需定期復查腎功能。

三、托伐普坦片

托伐普坦片為血管加壓素V2受體拮抗劑，通過選擇性排水緩解稀釋性低鈉血癥相關腹水。該藥不引起電解質(zhì)紊亂，適用于傳統(tǒng)利尿劑治療無效者。用藥期間需嚴格控制飲水量，警惕口渴和脫水癥狀。

四、人血白蛋白

人血白蛋白用于低蛋白血癥導致的頑固性腹水，可提高血漿膠體滲透壓促進腹水回吸收。輸注時需警惕過敏反應和循環(huán)超負荷。嚴重感染或心力衰竭患者慎用，需配合利尿劑使用效果更佳。

五、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善肝細胞功能間接減輕腹水形成。該藥可能引起假性醛固酮增多癥，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。長期使用需配合低鹽飲食，避免水鈉潴留加重。

肝硬化腹水患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2000毫克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。建議每日監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)腹脹加劇或下肢水腫需及時復診。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，睡眠時可采用半臥位減輕呼吸困難。定期進行腹部超聲和肝功能檢查評估病情進展，嚴重頑固性腹水可考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入治療。