前胸后背疼可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。前胸后背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、胃食管反流、胸椎病變等原因引起。
1、調(diào)整姿勢
長期伏案工作或不良坐姿可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張。建議每1小時(shí)起身活動,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。避免單側(cè)背包或手提重物,可配合簡單的伸展運(yùn)動放松肩頸肌肉。
2、物理治療
熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。專業(yè)推拿能緩解肌肉痙攣,超聲波治療適用于深層組織炎癥。急性期疼痛可使用冷敷,但單次不超過10分鐘。脊柱矯正需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
肌肉勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。心絞痛患者需備用硝酸甘油片,胃食管反流可用奧美拉唑腸溶膠囊。神經(jīng)性疼痛可考慮加巴噴丁膠囊,但須嚴(yán)格遵循處方劑量。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化疼痛需認(rèn)知行為治療。呼吸訓(xùn)練能緩解緊張性胸痛,正念冥想有助于降低疼痛敏感度。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷心因性因素,必要時(shí)聯(lián)合心理科會診。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重胸椎間盤突出或椎管狹窄需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。冠心病患者根據(jù)血管造影結(jié)果決定是否支架植入。胃食管反流病頑固病例可評估腹腔鏡胃底折疊術(shù),所有手術(shù)方案需多學(xué)科評估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干的動作。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕背部壓力。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。