人工授精的流程步驟主要包括術前檢查、排卵監(jiān)測、精液處理、手術操作和術后觀察五個環(huán)節(jié)。
一、術前檢查
夫妻雙方需完成基礎體檢和生殖系統(tǒng)評估。女性需進行婦科檢查、輸卵管通暢性檢測、激素水平測定等,排除子宮畸形、輸卵管阻塞等問題。男性需完成精液常規(guī)分析,評估精子數(shù)量和質(zhì)量。雙方還需篩查傳染病,確保符合人工授精的醫(yī)學指征。
二、排卵監(jiān)測
通過超聲檢查和激素檢測追蹤卵泡發(fā)育情況。自然周期需監(jiān)測優(yōu)勢卵泡直徑達到18毫米以上,或尿黃體生成素出現(xiàn)峰值。對于排卵障礙者,可能需使用促排卵藥物,但需警惕多胎妊娠風險。精確判斷排卵時機是提高成功率的關鍵。
三、精液處理
男方通過手淫方式采集精液,實驗室采用密度梯度離心法或上游法處理。該過程可篩選出活力強的精子,去除精漿中的前列腺素和細菌,降低宮縮和感染風險。對于嚴重少弱精患者,可能需累積多次采精或進行精子激活處理。
四、手術操作
在排卵后24小時內(nèi),醫(yī)生將處理后的精液通過導管注入宮腔。操作時需避開宮頸黏液栓,緩慢推注0.3-0.5毫升精液懸液。整個過程無創(chuàng)且耗時短,部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹,術后需平臥休息半小時。
五、術后觀察
術后兩周進行血HCG檢測確認妊娠。若成功受孕,需繼續(xù)黃體支持至孕12周。未妊娠者需分析原因,調(diào)整促排方案或考慮轉試管嬰兒技術。每次人工授精成功率約15%-20%,通常建議連續(xù)進行3-6個周期。
人工授精后應避免劇烈運動和性生活,保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素E。心理調(diào)節(jié)同樣重要,夫妻雙方需保持平和心態(tài),避免過度焦慮。若出現(xiàn)嚴重腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。整個治療周期中,嚴格遵醫(yī)囑用藥和復診能顯著提高妊娠概率。