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        得了妊娠期血小板減少癥該怎么治療

        發(fā)布時間:2025-06-28 09:11 相關(guān)企業(yè):ITALFARMACO S.A.

        妊娠期血小板減少癥可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療等方式干預(yù)。該病癥可能由妊娠生理變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等原因引起。

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        菲普利 蛋白琥珀酸鐵口服溶液 生產(chǎn)廠家:ITALFARMACO S.A. 功能主治:用于治療缺鐵性貧血,包括由于鐵攝入量不足或吸收障礙、慢性失血以及妊娠與哺乳期引起的缺鐵性貧血。 用法用量:成人每日1~2瓶。小兒按體重每日每千克服1.5毫升(即1.5毫升/千克)。
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        增加富含鐵元素和維生素C的食物有助于改善營養(yǎng)性貧血導(dǎo)致的血小板減少。動物肝臟、瘦肉、菠菜等含鐵豐富,橙子、獼猴桃等水果可促進(jìn)鐵吸收。避免食用可能抑制血小板功能的生姜、大蒜等辛辣食物,烹飪時建議采用蒸煮方式減少營養(yǎng)流失。

        對于缺鐵性貧血引起的血小板減少,可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白指標(biāo),注意鐵劑可能引起胃腸不適等不良反應(yīng),應(yīng)與維生素C同服提升吸收率。

        當(dāng)血小板計數(shù)低于30×10?/L或存在活動性出血時,需進(jìn)行血小板輸注治療。輸注前需完成血小板配型及傳染病篩查,輸注過程中需密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。對于免疫性血小板減少癥患者,輸注效果可能因抗體破壞而受限。

        潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于免疫性血小板減少癥,通過抑制抗體產(chǎn)生和巨噬細(xì)胞吞噬作用提升血小板。初始治療多采用口服給藥,重癥可短期靜脈沖擊治療。需注意可能誘發(fā)妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血糖。

        靜脈注射用人免疫球蛋白可用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效的難治性病例,通過阻斷Fc受體介導(dǎo)的血小板破壞發(fā)揮作用。治療需在住院條件下進(jìn)行,常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。該療法起效快但維持時間短,多作為分娩前的橋接治療。

        妊娠期血小板減少癥患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動和腹部受壓,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。定期進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,孕晚期重點關(guān)注血小板動態(tài)變化。分娩方式需根據(jù)血小板計數(shù)及產(chǎn)科情況綜合評估,剖宮產(chǎn)術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血小板水平,部分免疫性血小板減少癥患者可能需延續(xù)治療。

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