孕婦不能服用利奈唑胺片。該藥物屬于抗生素中的惡唑烷酮類,可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,妊娠期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
利奈唑胺片主要用于治療耐藥性革蘭陽性菌感染,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA引起的肺炎或皮膚感染。藥物作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)胚胎有毒性作用,可能導(dǎo)致胎兒體重減輕、骨骼發(fā)育異常。臨床數(shù)據(jù)表明,妊娠早期使用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),中晚期使用或?qū)е绿浩鞴侔l(fā)育障礙。
妊娠期出現(xiàn)細(xì)菌感染需替代治療方案。青霉素類抗生素如阿莫西林、頭孢類抗生素如頭孢呋辛通常作為首選,這些藥物經(jīng)多年臨床驗(yàn)證對(duì)胎兒相對(duì)安全。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素也可作為備選,但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用。治療期間需定期進(jìn)行胎兒超聲檢查,評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA將利奈唑胺歸為C級(jí)妊娠用藥,即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示不良反應(yīng),但缺乏充分的人類研究數(shù)據(jù)。孕婦若必須使用抗菌藥物,應(yīng)優(yōu)先選擇B級(jí)藥物如大部分青霉素類。任何抗生素使用期間都應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,促進(jìn)藥物代謝;同時(shí)攝入富含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)陰道瘙癢、異常分泌物時(shí)需立即就醫(yī),防范抗生素相關(guān)性陰道炎。建議每周監(jiān)測(cè)體重增長曲線,保證每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。