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        抑郁癥要服用什么藥物

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-29 13:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        抑郁癥的藥物治療主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑、其他輔助藥物。

        1、SSRIs:

        選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是臨床一線用藥,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。常用藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物不良反應(yīng)相對較少,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、性功能障礙等。需持續(xù)用藥2-4周才能顯效,治療期間需定期評估療效和副作用。

        2、SNRIs:

        5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可雙重調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),適用于伴軀體疼痛的抑郁癥患者。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。常見副作用包括血壓升高、出汗增多等。這類藥物對認(rèn)知功能改善效果較好,尤其適合中重度抑郁發(fā)作。

        3、TCAs:

        三環(huán)類抗抑郁藥通過阻斷神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用,包括阿米替林、氯米帕明等。雖然療效確切,但因抗膽堿能副作用明顯,現(xiàn)多作為二線用藥。使用期間需監(jiān)測心電圖,老年患者慎用。這類藥物過量風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

        4、NDRIs:

        去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑以安非他酮為代表,適用于伴顯著疲乏癥狀的患者。該藥不影響性功能,但可能引發(fā)失眠、頭痛等反應(yīng)。禁用于癲癇患者和進(jìn)食障礙者。與其他抗抑郁藥相比,對體重影響較小。

        5、輔助用藥:

        難治性抑郁癥可聯(lián)用米氮平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物。對于伴精神病性癥狀者,可能需短期合用抗精神病藥。中藥制劑如疏肝解郁膠囊也可作為輔助治療。用藥方案需個(gè)體化調(diào)整,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

        抑郁癥藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要6-12個(gè)月的維持治療期。配合規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免酒精和咖啡因。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳,患者應(yīng)建立社會支持系統(tǒng),家屬需給予充分理解和陪伴。定期復(fù)診評估病情變化,切自行調(diào)整用藥方案。

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