糞石性腸梗阻是由干燥硬結(jié)的糞塊堵塞腸道引起的機械性梗阻，主要表現(xiàn)有腹脹、腹痛、排便困難。常見誘因包括長期便秘、膳食纖維不足、脫水、腸道動力異常及藥物副作用。

1、長期便秘：

慢性便秘患者腸道內(nèi)糞便滯留時間過長，水分被過度吸收形成堅硬糞塊。這類患者需增加水分攝入至每日2000毫升以上，配合規(guī)律如廁訓練，必要時使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑軟化糞便。

2、膳食纖維不足：

低纖維飲食導致腸內(nèi)容物體積不足，難以刺激腸道蠕動。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥、糙米等全谷物，或西芹、西蘭花等蔬菜。急性期需暫時減少粗纖維攝入以防加重梗阻。

3、脫水狀態(tài)：

體液不足會使結(jié)腸過度吸收水分，糞便干燥結(jié)塊。老年人和臥床患者風險較高，需保持每日尿量1000毫升以上。出現(xiàn)口干、皮膚彈性下降等脫水征兆時，應及時補充口服補液鹽。

4、腸道動力異常：

糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病等疾病可能引發(fā)腸道蠕動減弱，糞便滯留形成糞石。這類患者可能伴隨惡心嘔吐、腸鳴音減弱，需在控制原發(fā)病基礎上使用莫沙必利等促動力藥。

5、藥物因素：

阿片類止痛藥、含鋁抗酸劑等藥物會抑制腸蠕動或使糞便硬化。長期服用這些藥物者應預防性使用緩瀉劑，如番瀉葉、比沙可啶等刺激性瀉藥需在醫(yī)生指導下短期使用。

糞石性腸梗阻患者急性期需禁食并接受胃腸減壓，醫(yī)生可能采用溫鹽水灌腸或手法碎石。恢復期建議建立晨起空腹飲用300毫升溫水的習慣，每日進行30分鐘步行等適度運動促進腸蠕動。合并高血壓或心臟病患者選擇運動方式前應咨詢避免突然增加腹壓的動作。若反復發(fā)作需排查甲狀腺功能減退、結(jié)腸冗長癥等潛在病因。