盆底肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、激素水平下降、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩:妊娠期子宮增大及分娩時(shí)盆底肌過度拉伸是主要誘因,產(chǎn)后42天起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10-15次收縮,配合腹式呼吸訓(xùn)練。陰道啞鈴輔助訓(xùn)練能增強(qiáng)肌力恢復(fù)。
2、年齡增長(zhǎng):膠原蛋白流失導(dǎo)致肌肉彈性下降,建議攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類,每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素軟膏治療。
3、慢性腹壓增高:長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等因素持續(xù)施壓,需調(diào)整膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦燕麥、火龍果等食材。同時(shí)進(jìn)行呼吸模式再訓(xùn)練,避免屏氣用力動(dòng)作。
4、激素水平變化:圍絕經(jīng)期雌激素驟降影響肌肉血供,表現(xiàn)為陰道干澀和性交疼痛。低劑量雌三醇乳膏局部應(yīng)用可改善癥狀,嚴(yán)重者需排除子宮內(nèi)膜病變后采用激素替代療法。
5、神經(jīng)損傷:糖尿病或盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致支配神經(jīng)受損,出現(xiàn)壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。中度脫垂可采用子宮托保守治療,重度需行骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。
日常需避免久站久坐及重體力勞動(dòng),建議采用橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化臀肌,坐姿提踵訓(xùn)練可同步增強(qiáng)下肢循環(huán)。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合盆底肌專項(xiàng)訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月以上可顯著改善輕度松弛癥狀。進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時(shí)需規(guī)律飲水,每2小時(shí)排尿1次逐步延長(zhǎng)間隔。