心臟早搏可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素引起。
1、情緒調(diào)節(jié):
情緒緊張或焦慮可能誘發(fā)心臟早搏,日常可通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,避免過(guò)度情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期心理壓力大者建議接受認(rèn)知行為治療。
2、飲食調(diào)整:
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品攝入,每日咖啡因總量不超過(guò)200mg。增加富含鎂的食物如南瓜籽、菠菜,有助于穩(wěn)定心律。
3、基礎(chǔ)疾病控制:
心肌缺血導(dǎo)致的早搏需改善冠狀動(dòng)脈供血,控制血壓血糖。伴隨胸痛、氣短癥狀時(shí)需完善冠脈CTA檢查,排除冠心病可能。
4、電解質(zhì)管理:
低鉀血癥、低鎂血癥可能引發(fā)心律失常,血清鉀濃度需維持在3.5-5.0mmol/L。嚴(yán)重腹瀉或利尿劑使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
5、藥物選擇:
β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌興奮性,普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,胺碘酮用于頻發(fā)室性早搏。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。睡眠保證7-8小時(shí),側(cè)臥位可能減少早搏發(fā)生。定期心內(nèi)科隨訪評(píng)估早搏負(fù)荷,動(dòng)態(tài)心電圖檢查每年至少1次。突發(fā)心悸伴暈厥需立即就醫(yī)排除惡性心律失常。