疤痕疙瘩可通過(guò)綜合治療改善，目前醫(yī)學(xué)推薦采用聯(lián)合療法控制增生并促進(jìn)修復(fù)。
1、藥物注射治療：
糖皮質(zhì)激素局部注射是臨床首選方案，常用曲安奈德、復(fù)方倍他米松等藥物，通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕瘢痕厚度。每月1次注射需持續(xù)3-6個(gè)療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。配合5-氟尿嘧啶注射可增強(qiáng)療效，適用于頑固性瘢痕。
2、壓力療法與硅酮制劑：
瘢痕貼片或硅酮凝膠需每天持續(xù)使用12小時(shí)以上，通過(guò)水合作用軟化瘢痕組織。彈力衣壓迫治療適用于大面積瘢痕，需保持20-30mmHg壓力至少6個(gè)月。這兩種物理方法安全無(wú)創(chuàng)，兒童及孕婦均可使用，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。
3、激光與放射治療：
脈沖染料激光可改善瘢痕紅印和瘙癢癥狀，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。淺層X(jué)射線(xiàn)或電子線(xiàn)放射適用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，但年輕患者需謹(jǐn)慎選擇。激光治療需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次，放射治療則需嚴(yán)格把控劑量。
4、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：
單純手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，必須配合術(shù)后放射或藥物注射。Z成形術(shù)等皮瓣技術(shù)可減少皮膚張力，術(shù)中需徹底止血避免血腫。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始加壓包扎，拆線(xiàn)后立即進(jìn)行硅酮貼敷。瘢痕體質(zhì)者需術(shù)前評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免搔抓和摩擦瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。傷口愈合期保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，使用醫(yī)用敷料預(yù)防感染。飲食補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復(fù)，限制辛辣食物以免加重瘙癢。適度按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，但增生期應(yīng)避免過(guò)度刺激。紫外線(xiàn)會(huì)加重色素沉著，外出需做好物理防曬。瘢痕護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
