冠心病老人適合的運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、八段錦、低強(qiáng)度游泳、固定自行車等。運(yùn)動(dòng)需以低強(qiáng)度有氧為主,避免劇烈對抗性活動(dòng),同時(shí)注意心率和癥狀監(jiān)測。
1、散步:每日30分鐘平地步行可改善冠狀動(dòng)脈血流,步速控制在每分鐘90-120步為宜。建議分早晚兩次進(jìn)行,避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。選擇空氣清新的公園或小區(qū)步道,穿戴防滑運(yùn)動(dòng)鞋。出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)立即停止并休息。
2、太極拳:24式簡化太極拳特別適合合并高血壓的冠心病患者。緩慢連貫的動(dòng)作能提升平衡能力,單次練習(xí)不超過40分鐘。注意保持自然呼吸,避免過度下蹲動(dòng)作。建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)姿勢。
3、八段錦:傳統(tǒng)養(yǎng)生功法"雙手托天理三焦"等動(dòng)作可溫和鍛煉心肺功能。每周練習(xí)3-5次,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)6-8遍。練習(xí)時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)微屈,脊柱直立。清晨練習(xí)前應(yīng)先飲用適量溫水。
4、低強(qiáng)度游泳:水溫維持在28-32℃的恒溫泳池適合心功能穩(wěn)定的患者。采用蛙泳或仰泳姿勢,每次不超過20分鐘。需有家屬陪同,避免單獨(dú)下水。游泳前后各做10分鐘熱身和放松運(yùn)動(dòng)。
5、固定自行車:阻力調(diào)至1-2檔的室內(nèi)騎行可避免路面顛簸風(fēng)險(xiǎn)。每周3次,每次15分鐘,保持踏頻60轉(zhuǎn)/分鐘。騎行時(shí)監(jiān)測心率不超過220-年齡×60%。座墊高度應(yīng)調(diào)節(jié)至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。
冠心病老人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油噴霧,運(yùn)動(dòng)前后測量血壓。推薦采用"運(yùn)動(dòng)-休息-運(yùn)動(dòng)"的間歇模式,配合地中海飲食和足量飲水。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評估運(yùn)動(dòng)處方安全性,避免在霧霾或極端天氣戶外鍛煉。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能以備應(yīng)急之需。