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        眼部白癜風(fēng)可通過308nm準(zhǔn)分子激光、窄譜UVB光療等方式治療,通常與自身免疫異常、黑色素細(xì)胞破壞、遺傳因素、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。光療適用于穩(wěn)定期非面部皮損,需評(píng)估個(gè)體耐受性及病灶特點(diǎn)。

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        1、光療原理:特定波長(zhǎng)紫外線可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移,308nm激光靶向性強(qiáng),窄譜UVB安全性較高。治療前需排除光敏性疾病,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整,每周2-3次,療程需持續(xù)3-6個(gè)月。

        2、眼周特殊性:眼瞼皮膚薄且毗鄰角膜,治療需專用護(hù)目鏡保護(hù)。308nm激光需控制單次能量≤100mJ/cm2,光斑精確對(duì)準(zhǔn)皮損。治療中可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,冰敷可緩解。

        3、聯(lián)合治療:光療可聯(lián)合外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏增強(qiáng)療效,避免激素類藥膏接觸眼瞼??诜寡趸瘎┤缇S生素E輔助改善局部微循環(huán)。

        4、禁忌評(píng)估:活動(dòng)性虹膜炎、白內(nèi)障患者禁用。進(jìn)展期白癜風(fēng)可能出現(xiàn)同形反應(yīng),需先采用小劑量激素控制病情。兒童患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)角膜透明度變化。

        5、療效判斷:3個(gè)月后評(píng)估色素島形成情況,有效者可見毛囊周圍點(diǎn)狀復(fù)色。治療無(wú)效需考慮暫?;蚋鼡Q自體黑素細(xì)胞移植等方案,頑固性皮損可嘗試低濃度補(bǔ)骨脂素局部光化學(xué)療法。

        眼周光療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用無(wú)刺激的醫(yī)用修復(fù)敷料。避免日光暴曬,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含酪氨酸的堅(jiān)果、豆類,限制維生素C過量攝入。定期眼科檢查角膜及晶狀體狀態(tài),出現(xiàn)視物模糊需立即停療。

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