屈螺酮炔雌醇片的效用

發(fā)布時間：2025-04-13 15:55 相關企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司

屈螺酮炔雌醇片是一種復合激素避孕藥，主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、影響子宮內(nèi)膜環(huán)境三種機制發(fā)揮避孕作用。該藥物兼具調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善痤瘡、降低卵巢癌風險等額外獲益。

1、避孕機制：屈螺酮炔雌醇片中的炔雌醇通過負反饋抑制下丘腦-垂體軸，減少促卵泡激素和促黃體生成素分泌，阻止優(yōu)勢卵泡發(fā)育。屈螺酮作為第四代孕激素，能增加宮頸黏液黏稠度形成機械屏障，同時使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床。正確使用情況下避孕有效率可達99%以上。

優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司功能主治：女性避孕用法用量：給藥途徑　　口服　　給藥方法　　如何服用本品　　如果服用正確，復方口服避孕藥每年的避孕失敗率約為1%。如果出現(xiàn)漏服藥物或者服用方法不正確，避孕失敗率會上升。　　必須按照包裝所標明的順序，每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始服用下一盒藥，其間通常會出現(xiàn)撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2-3天開始出血，而且在開始下一盒藥時出血可能還未結(jié)束。　　如何開始服用本品　　開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）　　應該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。　　從另一種復方激素避孕藥（復方口服避孕藥/COC），陰道環(huán)或者經(jīng)皮貼劑改服的婦女　　最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰環(huán)或者經(jīng)皮貼劑的婦女，最好在取出的當天開始服用本品，但最晚應該在下一次用藥時開始服用本品。　　從單純孕激素方法（微丸藥、注射劑、埋植劑）或從釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（IUS）改服的婦女　　可在任何時間從微丸（從埋植劑或從IUS改服應在取出日，從注射液改服應在下一次注射日）改服本品，但是對所有這些情況，應建議在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。　　早期妊娠流產(chǎn)后的婦女　　可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。　　分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后　　哺乳期婦女的服用方法參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】　　應建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開始服用。如果開始較晚，應建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用。　　漏服藥的處理　　如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規(guī)肘間服用。　　如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：　　1．在任何情況下停止服藥不能超過7天　　2．需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議：　　第1周　　使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為，應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風險越高。　　第2周　　使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應建議她加用額外的避孕措施7天。　　第3周　　因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風險加大。然而，通過調(diào)整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。　　1．使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點滴或突破性出血。　　2．還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應該經(jīng)過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應考慮妊娠的可能性。　　[u]對發(fā)生胃腸道紊亂者的建議[/u] 　　如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3-4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用漏服藥的處理參見的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃，她必須從另一盒中取出藥物補服。　　[u]如何改變月經(jīng)期或推遲月經(jīng)期[/u] 　　要想推遲月經(jīng)，婦女可以在服完一盒藥后，接著繼續(xù)服用下一盒藥而沒有停藥間隔期?？梢愿鶕?jù)意愿將月經(jīng)推遲到第二盒藥物服完以前的任何時間。延長服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復繼續(xù)規(guī)律服用本品。　　要希望改變目前的月經(jīng)期，移到本周的另1天，可建議她縮短停藥間隔期到她希望的時間。停藥間隔期越短，則不發(fā)生撤退性出血和在下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血及點滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風險越大。　　特殊人群用藥　　肝功能損害患者　　有嚴重肝臟疾病的婦女禁用本品：見【禁忌】和【藥代動力學】。　　腎功能損害患者　　有嚴重腎功能不全或急性腎功能衰竭的婦女禁用本品。見【禁忌】和【藥代動力學】。

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2、月經(jīng)調(diào)節(jié)：藥物中的激素成分可建立人工周期，幫助治療功能失調(diào)性子宮出血。規(guī)律用藥能減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)癥狀，使周期控制在28天左右。對于多囊卵巢綜合征患者，可改善因無排卵導致的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)問題。

3、皮膚改善：屈螺酮具有抗雄激素特性，能競爭性阻斷雄激素受體，減少皮脂腺分泌。臨床觀察顯示，持續(xù)用藥3-6個月后，約60%使用者痤瘡嚴重程度顯著降低，特別適合伴有高雄激素表現(xiàn)的避孕需求者。

4、防癌作用：長期服用可降低卵巢癌風險達40%-50%，保護效應隨用藥時間延長而增強。子宮內(nèi)膜癌風險減少約30%，這種保護作用在停藥后仍可持續(xù)10-15年。其機制與抑制排卵減少卵巢上皮損傷、孕激素對抗雌激素刺激有關。

5、代謝影響：屈螺酮較傳統(tǒng)孕激素更少引起水鈉潴留，對血壓影響較小。但可能輕微升高血鉀水平，腎功能不全者需監(jiān)測。部分使用者可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用，通常2-3個周期后逐漸緩解。