臍帶繞頸可通過(guò)調(diào)整體位、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、超聲評(píng)估、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒活動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、體位調(diào)整：孕婦采取左側(cè)臥位可增加胎盤血供，減少胎兒活動(dòng)空間，部分繞頸胎兒可能通過(guò)自主運(yùn)動(dòng)解除纏繞。每日保持該姿勢(shì)2-3小時(shí)，避免平躺壓迫下腔靜脈。

2、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：記錄每日胎動(dòng)次數(shù)，使用胎心儀監(jiān)測(cè)心率變化。胎動(dòng)減少或胎心率異常＜110次/分或＞160次/分需立即就醫(yī)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，晝夜波動(dòng)不超過(guò)50%。

3、超聲評(píng)估：通過(guò)彩色多普勒超聲測(cè)量臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)RI，每周復(fù)查繞頸周數(shù)及臍帶血流。臍動(dòng)脈S/D值＞3.0提示胎兒窘迫可能，需結(jié)合生物物理評(píng)分綜合判斷。

4、吸氧治療：孕婦每日低流量吸氧2L/min30分鐘，提高血氧飽和度至95%以上。適用于孕晚期繞頸2周以上伴胎心變異減速者，可改善胎兒氧供。

5、手術(shù)干預(yù)：出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速、臍動(dòng)脈舒張期血流缺失等危急情況時(shí)，需在30分鐘內(nèi)行子宮下段剖宮產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、留置導(dǎo)尿管及胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)。

孕婦需保證每日攝入200g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)魚肉、禽蛋、豆制品及30mg鐵元素動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，避免高糖飲食控制胎兒體重。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌張力，每周3次30分鐘孕婦瑜伽。睡眠時(shí)使用孕婦枕保持15-30度左側(cè)傾斜，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)消失超過(guò)2小時(shí)需立即急診處理。