男性小腹處腫塊可能由腹股溝疝、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、腹股溝疝:腹股溝區(qū)薄弱導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜突出形成腫塊,可能與長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘有關(guān)。表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失,站立或用力時(shí)突出。治療需手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán),常用術(shù)式包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
2、脂肪瘤:皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。直徑小于1cm且無(wú)癥狀者可觀察,較大或影響生活時(shí)需手術(shù)切除。日常避免局部反復(fù)摩擦刺激。
3、淋巴結(jié)腫大:感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腹股溝區(qū)淋巴結(jié)增生,可能伴有紅腫熱痛。細(xì)菌感染需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,病毒感染可選用利巴韋林。反復(fù)腫大需排除淋巴瘤等疾病。
4、鞘膜積液:陰囊上方囊性腫塊,因鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚。嬰幼兒多可自行吸收,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
5、睪丸扭轉(zhuǎn):突發(fā)陰囊上方疼痛性腫塊,伴隨惡心嘔吐,需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,術(shù)后需定期超聲復(fù)查血供情況。
日常需保持局部清潔干燥,避免穿過緊衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,但避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。腫塊持續(xù)增大、伴有疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診普外科或泌尿外科。