鵝口瘡可通過(guò)觀察口腔黏膜白斑、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評(píng)估、病史詢(xún)問(wèn)、鑒別診斷等方式確診。該病通常由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的嬰幼兒。

1、黏膜檢查：典型表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。臨床常用棉簽輕拭白斑進(jìn)行顯微鏡檢或真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲即可確診。

2、癥狀評(píng)估：患兒常伴隨拒食、流涎、煩躁哭鬧等癥狀，哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)反復(fù)吐奶。病變廣泛者可伴有低熱，但體溫通常不超過(guò)38℃，需與皰疹性口炎進(jìn)行鑒別。

3、病史分析：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)近期抗生素使用史、哺乳器具消毒情況及母親是否有陰道念珠菌感染。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良患兒或長(zhǎng)期使用激素者屬于高危人群，需結(jié)合免疫功能檢查。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：除直接鏡檢外，可進(jìn)行pH試紙檢測(cè)口腔酸堿度，鵝口瘡患者口腔pH值常低于5.5。對(duì)于反復(fù)發(fā)作病例，建議進(jìn)行血常規(guī)、免疫功能篩查及血糖檢測(cè)。

5、鑒別診斷：需排除地圖舌、口腔白斑病等疾病。地圖舌的病變呈游走性且無(wú)痛感，白斑病則多發(fā)生于吸煙成人。嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性口腔白膜伴發(fā)熱時(shí)，需警惕免疫缺陷疾病。

日常護(hù)理需注意哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)同時(shí)治療母親乳頭真菌感染，避免交叉?zhèn)魅尽＿m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于恢復(fù)口腔菌群平衡，癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持患兒衣物及玩具清潔，避免使用抗生素軟膏涂抹口腔。