腸息肉手術(shù)后一般需要休息4-6小時(shí),實(shí)際時(shí)間與麻醉方式、息肉大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)及術(shù)后反應(yīng)有關(guān)。
1、麻醉方式:
全身麻醉患者需在復(fù)蘇室觀察至完全清醒,通常需2-4小時(shí);局部麻醉者術(shù)后1小時(shí)即可在家人陪同下離院。麻醉藥物代謝速度直接影響恢復(fù)時(shí)長(zhǎng),丙泊酚等短效麻醉劑恢復(fù)較快。
2、息肉大小:
直徑小于5毫米的息肉切除后觀察2小時(shí)即可,1厘米以上息肉因創(chuàng)面較大需延長(zhǎng)至6小時(shí)。廣基息肉電切術(shù)后可能需留置止血夾,觀察時(shí)間比帶蒂息肉延長(zhǎng)50%。
3、手術(shù)方式:
普通腸鏡下黏膜切除術(shù)觀察4小時(shí),內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)因創(chuàng)面較深需6小時(shí)。冷切除恢復(fù)快于電切,氬離子凝固術(shù)需額外觀察氣腹相關(guān)并發(fā)癥。
4、患者體質(zhì):
高齡或合并糖尿病患者恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)1-2小時(shí)。凝血功能異常者需持續(xù)監(jiān)測(cè)出血傾向,BMI大于30可能延長(zhǎng)麻醉復(fù)蘇時(shí)間。
5、術(shù)后反應(yīng):
出現(xiàn)腹痛腹脹需延長(zhǎng)觀察,劇烈腹痛可能提示穿孔。術(shù)后嘔血或便血需緊急處理,生命體征不穩(wěn)定者需轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)監(jiān)測(cè)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),全麻患者需有人陪同。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到低渣飲食,避免奶制品及高纖維食物。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需復(fù)診。定期腸鏡隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā),建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。