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        老年人脫發(fā)嚴(yán)重可能由激素水平下降、營養(yǎng)不良、慢性疾病、藥物副作用、精神壓力等因素引起,可通過調(diào)整飲食、治療基礎(chǔ)病、藥物干預(yù)等方式改善。

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        1、激素變化:

        男性睪酮水平下降會導(dǎo)致雄激素性脫發(fā)俗稱脂溢性脫發(fā),女性絕經(jīng)后雌激素減少使毛囊生長期縮短。這類脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,可通過局部使用米諾地爾改善毛囊微循環(huán),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非那雄胺男性或螺內(nèi)酯女性。

        2、營養(yǎng)缺乏:

        蛋白質(zhì)攝入不足會影響角蛋白合成,鐵缺乏導(dǎo)致貧血性脫發(fā),鋅元素不足引發(fā)休止期脫發(fā)。典型表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷、整體稀疏。建議每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,動物肝臟補(bǔ)鐵,牡蠣補(bǔ)充鋅元素,必要時服用復(fù)合維生素。

        3、慢性病影響:

        糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會破壞毛囊供血和代謝。甲減患者頭發(fā)干燥易脫落,糖尿病患者常伴頭皮瘙癢。需通過降糖藥、左甲狀腺素鈉等控制原發(fā)病,同時使用酮康唑洗劑減少頭皮炎癥。

        4、藥物因素:

        降壓藥如美托洛爾、抗凝藥華法林、化療藥物等可能干擾毛囊周期。表現(xiàn)為用藥后2-3個月突發(fā)彌漫性脫發(fā),通常停藥后可恢復(fù)。不可自行調(diào)整用藥,需由醫(yī)生評估更換替代藥物。

        5、精神因素:

        長期焦慮、失眠會觸發(fā)休止期脫發(fā),壓力激素升高導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休眠。特征為洗頭時大量脫發(fā),每日超過100根。建議通過正念冥想緩解壓力,保證7小時睡眠,必要時短期服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

        老年脫發(fā)患者應(yīng)避免高溫燙發(fā)和過度染發(fā),洗發(fā)水溫控制在38℃以下,選用含生姜提取物的溫和洗發(fā)水。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),配合黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸。若半年內(nèi)脫發(fā)量持續(xù)超過正常代謝量每日100根,或伴隨頭皮紅腫、斑塊等癥狀,需及時就診排查自身免疫性脫發(fā)等疾病。

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