痘痘一按就疼通常由毛囊炎、痤瘡繼發(fā)感染、皮脂腺囊腫合并炎癥、癤腫或結(jié)節(jié)性痤瘡引起，可能與細(xì)菌感染、皮脂堵塞、免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、毛囊炎：
毛囊細(xì)菌感染引發(fā)局部紅腫熱痛，常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。保持皮膚清潔，避免擠壓，輕度可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時需口服抗生素。
2、痤瘡感染：
痤瘡丙酸桿菌過度繁殖導(dǎo)致炎癥加劇，形成炎性痘痘。特征為基底發(fā)硬、按壓疼痛明顯，周圍皮膚泛紅。需配合抗菌消炎治療，可選用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠，頑固病例需聯(lián)合口服多西環(huán)素。
3、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。觸診可及皮下圓形腫物，表面皮膚發(fā)紅。未感染時無需處理，合并感染需先抗炎治療，必要時行囊腫切除術(shù)。
4、癤腫：
深部毛囊及周圍組織化膿性炎癥，初期表現(xiàn)為硬結(jié)伴劇烈壓痛，逐漸形成膿栓。需系統(tǒng)使用抗生素如頭孢氨芐，成熟后可切開引流，嚴(yán)禁自行擠壓以免感染擴(kuò)散。
5、結(jié)節(jié)性痤瘡：
深部炎癥導(dǎo)致真皮層形成硬結(jié)，按壓疼痛持續(xù)數(shù)周。多與雄激素水平異常相關(guān)，常規(guī)外用藥效果有限，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異維A酸等藥物，配合紅藍(lán)光治療。
日常需注意面部清潔使用溫和氨基酸潔面，避免高糖高脂飲食及熬夜。炎癥期可冷敷緩解疼痛，破損痘痘貼人工皮保護(hù)。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。所有外用藥物均需在清潔干燥皮膚上使用，治療期間嚴(yán)格防曬，護(hù)膚品選擇無油配方。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)波動感，提示可能形成膿腫，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
