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        不孕癥指育齡夫婦在未采取避孕措施、有規(guī)律性生活的情況下,12個月以上未能成功妊娠。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),原發(fā)性不孕指從未懷孕,繼發(fā)性不孕指曾懷孕但后續(xù)無法再孕。女性因素占40%-50%,男性因素占30%-40%,雙方共同因素或不明原因占10%-20%。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、排卵障礙:多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示無雙向曲線,超聲檢查可見卵泡生長停滯??肆_米芬、來曲唑等促排卵藥物可改善卵泡發(fā)育,配合二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗。

        2、輸卵管病變:盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)輸卵管粘連或阻塞。子宮輸卵管造影顯示造影劑滯留,腹腔鏡檢查可見傘端閉鎖。輸卵管通液術(shù)能疏通輕度粘連,嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

        3、子宮異常:子宮肌瘤、宮腔粘連等改變胚胎著床環(huán)境。宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉或縱隔子宮,三維超聲顯示宮腔形態(tài)異常。宮腔鏡電切術(shù)處理粘膜下肌瘤,重度粘連需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

        4、精子異常:少弱畸精子癥、精索靜脈曲張影響受精能力。精液分析顯示精子濃度<15×10?/ml,活力<32%。左卡尼汀改善精子能量代謝,嚴(yán)重者需經(jīng)睪丸穿刺取精結(jié)合單精子注射技術(shù)。

        5、免疫因素:抗精子抗體干擾精卵結(jié)合,子宮內(nèi)膜容受性下降。血清抗子宮內(nèi)膜抗體陽性,性交后試驗顯示宮頸粘液精子存活率低。小劑量潑尼松調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),宮腔內(nèi)人工授精可繞過宮頸屏障。

        備孕期間保持BMI18.5-23.9,每日補充0.4mg葉酸至少3個月。每周3次有氧運動如快走、游泳,避免高溫環(huán)境及緊身褲。監(jiān)測排卵期增加同房頻率,減少咖啡因攝入至每日<200mg。心理壓力過大時接受認(rèn)知行為治療,必要時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。

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