妊娠期牙齦瘤通常無法自愈,需要專業(yè)干預。這種特殊類型的牙齦增生與妊娠期激素水平變化密切相關,多數(shù)會在分娩后逐漸縮小,但完全消退需結合具體情況。
一、妊娠期牙齦瘤的發(fā)病機制:
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激牙齦組織血管增生,導致局部毛細血管通透性增加。同時激素變化還會改變口腔菌群平衡,使牙齦對菌斑刺激的反應性增強。這兩種因素共同作用形成瘤樣增生,常見于妊娠第2-3個月開始出現(xiàn),隨孕周增長可能逐漸增大。
二、臨床分級與干預措施:
根據(jù)病變范圍可分為局限型和彌漫型。局限型僅累及1-2個牙間乳頭,表現(xiàn)為鮮紅色無痛性腫塊;彌漫型可波及全口牙齦,伴隨明顯出血傾向。日常需加強軟毛牙刷清潔、使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生。醫(yī)療干預包括菌斑控制、局部消炎處理,嚴重者需在孕中期進行手術切除,常用術式有高頻電刀切除術和激光切除術。
三、產(chǎn)后轉歸與注意事項:
約60%病例在產(chǎn)后3個月內(nèi)瘤體明顯縮小,但完全消退需6-12個月。若持續(xù)存在需排查是否合并真性腫瘤。哺乳期仍應保持低糖飲食,每日用生理鹽水含漱,定期進行牙周刮治。伴有糖尿病或貧血的產(chǎn)婦恢復周期可能延長,需監(jiān)測血糖和血紅蛋白水平。
妊娠期口腔護理應納入產(chǎn)檢常規(guī)項目,建議每8周進行一次專業(yè)潔治。飲食注意補充維生素C和鈣質,避免過硬食物刺激瘤體??蛇x擇孕婦專用含氟牙膏配合牙線使用,刷牙時采用改良巴氏法輕柔清潔牙齦邊緣。適度散步等有氧運動有助于改善牙齦微循環(huán),但需避免劇烈運動引發(fā)出血。產(chǎn)后復查時應重點評估殘留組織的病理變化,必要時進行組織活檢排除其他病變。