益嚴(yán)舒對(duì)神經(jīng)性耳鳴的改善作用缺乏明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。神經(jīng)性耳鳴的治療需根據(jù)病因采取綜合干預(yù)措施。
一、神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病機(jī)制與治療原則:
神經(jīng)性耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)通路異常放電、耳蝸毛細(xì)胞損傷、中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)重塑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴聲、電流聲等主觀聲響,可能伴隨聽(tīng)力下降、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。臨床治療需先排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管壓迫等器質(zhì)性疾病,針對(duì)病因可采取改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、聲音療法等干預(yù)手段。
二、現(xiàn)有治療方案的循證依據(jù):
改善內(nèi)耳微循環(huán)的銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物可能緩解部分患者的癥狀。對(duì)于伴有焦慮抑郁狀態(tài)的患者,認(rèn)知行為療法聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑顯示出一定效果。聲音掩蔽療法通過(guò)外源性聲刺激抑制異常神經(jīng)活動(dòng),可作為基礎(chǔ)干預(yù)手段。
日常需避免接觸強(qiáng)噪音,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠。建議采用白噪音環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練,減少對(duì)耳鳴聲的過(guò)度關(guān)注。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)等。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)評(píng)估。