判斷骨盆出口是否狹窄需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,包括臨床測(cè)量和影像學(xué)評(píng)估。
1、臨床骨盆測(cè)量:
產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和測(cè)量工具評(píng)估骨盆各徑線。對(duì)角徑小于11.5厘米或坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8厘米提示出口狹窄。檢查時(shí)需測(cè)量骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度,僵硬型骨盆更易導(dǎo)致分娩困難。恥骨弓角度小于90度也是重要參考指標(biāo),該角度過(guò)小會(huì)影響胎頭娩出。
2、影像學(xué)檢查:
X線骨盆測(cè)量能準(zhǔn)確獲取骨盆入口、中骨盆及出口各平面徑線數(shù)據(jù)。CT三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)骨盆形態(tài),測(cè)量坐骨棘間徑等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。磁共振成像能清晰顯示軟產(chǎn)道情況,綜合評(píng)估胎頭與骨盆的適應(yīng)關(guān)系。超聲測(cè)量雖有一定局限性,但可動(dòng)態(tài)觀察胎頭下降過(guò)程。
備孕女性可提前進(jìn)行骨盆評(píng)估,孕期定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)與骨盆適應(yīng)度。存在骨盆狹窄風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)制定個(gè)性化分娩方案,適當(dāng)增加盆底肌鍛煉。營(yíng)養(yǎng)攝入需保證鈣磷平衡,避免維生素D缺乏影響骨盆發(fā)育。日常避免久坐壓迫骨盆,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善骨盆柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)性腰骶疼痛或行走困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。