一側(cè)鼻出血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔沖洗、抗過敏治療、降壓藥物、手術(shù)切除等方式治療。
1、鼻腔干燥:
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
2、外力損傷:
挖鼻、擤鼻過猛或外傷直接損傷鼻中隔前下區(qū)血管網(wǎng)Little區(qū)。立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。反復出血者可考慮硝酸銀燒灼止血。
3、過敏性鼻炎:
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。可能與塵螨、花粉等因素有關(guān)??诜壤姿?lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,避免接觸過敏原。
4、高血壓:
血壓驟升導致鼻腔小動脈破裂,常見于晨起時突發(fā)噴射狀出血??赡芘c未規(guī)律服用降壓藥、情緒激動等因素有關(guān)。監(jiān)測血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等藥物,出血時需同步降壓和填塞止血。
5、鼻腔腫瘤:
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管引發(fā)反復單側(cè)出血,伴隨鼻塞、面部麻木。需行鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢,確診后選擇腫瘤切除術(shù)或放射治療。
日常可多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強血管韌性,避免辛辣刺激食物。出血后24小時內(nèi)禁止劇烈運動,睡眠時抬高床頭30度。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴有頭暈、心悸等癥狀,需立即急診處理。長期反復單側(cè)出血者建議完善鼻竇CT排除器質(zhì)性疾病。