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        肝硬化代償期患者的生存期受肝功能儲(chǔ)備、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素影響,5年生存率可達(dá)50%-80%。關(guān)鍵干預(yù)包括病因治療、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)。

        阿達(dá)帕林凝膠

        阿達(dá)帕林凝膠 生產(chǎn)廠家:天津金耀藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。 用法用量:本品每天一次,睡前清潔患處并待干燥后使用,涂一薄層于皮膚患處。對(duì)于必須減少用藥次數(shù)或暫停用藥的患者,當(dāng)證實(shí)患者已恢復(fù)對(duì)阿達(dá)帕林的耐受時(shí)可恢復(fù)用藥次數(shù)。請(qǐng)勿使用可導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生和有收縮性的化妝品。
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        酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。非酒精性脂肪肝需通過(guò)減重5%-10%、控制血糖血脂逆轉(zhuǎn)肝纖維化。病因控制可延緩疾病進(jìn)展至失代償期。

        每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測(cè)。胃鏡檢查可評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度,必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分能動(dòng)態(tài)評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。

        每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。限制鈉鹽攝入低于2g/日,合并糖尿病者需控制碳水化合物比例在50%-60%。

        腹水患者需限制液體攝入并口服螺內(nèi)酯、呋塞米利尿。自發(fā)性腹膜炎高危人群可預(yù)防性使用諾氟沙星。肝性腦病患者需調(diào)節(jié)腸道菌群,口服乳果糖或利福昔明減少血氨生成。

        疾病認(rèn)知行為療法可改善治療依從性,正念減壓訓(xùn)練能緩解焦慮抑郁情緒。加入肝病患者互助組織有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng),心理狀態(tài)穩(wěn)定可提升生存質(zhì)量。

        肝硬化代償期患者需堅(jiān)持高蛋白低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免服用肝毒性藥物,接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,部分患者可長(zhǎng)期維持代償狀態(tài)達(dá)10年以上。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等失代償表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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